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    吴晶, 王晗, 孙文, 李娜, 杨希凡, 王琳
    中国药事. 2024, 38(12): 1345-1350. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240172
    目的: 通过对药品检查合作计划(PIC/S)GMP草药药品生产附录进行对比研究,查找我国中药生产相关法规的优势及不足,为顺利加入PIC/S提供理论依据。方法: 对我国GMP中药饮片、中药制剂附录及相关法规与PIC/S GMP草药药品生产附录的内容进行全面对比,并就一些优势和差异问题进行分析讨论。结果: 我国GMP中药饮片、中药制剂附录及相关法规与PIC/S GMP草药药品生产附录在各个方面要求基本一致,且我国中药监管法规在厂房与设施设备、人员、确认与验证、生产管理、质量控制等方面的要求较PIC/S GMP草药药品生产附录更全面、更具体。结论: 我国中药生产相关法规具备良好基础,已满足PIC/S GMP草药药品生产附录的要求,后续应坚定信心,明确方向,进一步完善我国中药生产相关法规要求。
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    任峰, 姜涛, 陈爱萍, 刘涓, 任连杰, 范乙
    中国药事. 2024, 38(12): 1351-1356. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.2024-08-0033
    目的: 进一步提高化学创新药沟通交流质量和效率,加大创新药研发支持力度,强化对申请人的技术指导和服务。方法: 结合创新药不同注册申请阶段药学相关技术指南和审评实际,就相关沟通交流中药学部分存在的问题提出建议。结果与结论: 针对化学创新药不同注册申请阶段沟通交流中的常见问题提出解决路径及关注要点,希望能为药品注册申请人提供借鉴,同时提升沟通的质量和效率,更好地服务于药品创新与发展。
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    周玥, 马向君, 张启钧, 谢国亮, 李朝辉
    中国药事. 2024, 38(9): 986-993. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240359
    目的: 加强执业药师执业准入管理,完善执业药师注册制度,助力实现队伍高质量发展。方法: 采用文献研究法,检索、分析相关法规制度与文献。结果与结论: 我国执业药师注册制度在实施过程中总体平稳有序,较好地满足了执业药师及其所在单位的需求;但也存在与行政许可清单管理要求尚有差距,资格认定管理有待加强,执业准入管理尚待完善,违反注册制度的法律责任规定不清、责任不严等现实问题。本文立足于我国社会发展现状和法治建设实际,提出积极推动执业药师立法,填补行政许可依据空白,现行注册制度实施中侧重在加强资格认定管理,探索建立以执业准入为基点的执业行为管理制度,以完善我国执业药师注册管理制度,调动执业药师的执业主动性,实现执业药师注册的精准化、科学化、法治化,为促进队伍建设、维护药品安全、保障公众健康提供支撑。
  • 监管技术
    刘毅, 吴静芳, 郭贤辉, 丁怡, 陈华, 宁霄, 曹进
    中国药事. 2024, 38(12): 1399-1403. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240519
    目的: 介绍具引湿性化学对照品在药品监管应用中遇到的问题并提出建议,为国家药品标准物质更好地在药品监管中发挥作用提供参考。方法: 阐述药品标准物质相关法规,分析具引湿性化学对照品在使用过程中遇到的问题,有针对性地采用动态水分吸附分析法(DVS)对部分对照品进行引湿性研究,从标准执行、说明书、包装和储存、称量和水分测定等方面提出建议。结果与结论: 具引湿性化学对照品是一类比较特殊的对照品,由于其引湿特性对量值稳定性的影响,给药品监管工作带来若干问题和挑战。通过引湿性研究的成果、对照品说明书的完善和实际工作中的经验总结,各方共同努力解决问题,更好地提升国家标准物质的应用,以保证药品监管的有效性及药品的安全性。
  • 监督管理
    李立婕, 陈继建, 高庆权, 漆亚乔
    中国药事. 2024, 38(12): 1357-1362. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240214
    目的: 总结、分析药品进口备案工作现状,探索我国现行药品进口备案制度微调趋势,为今后政策制定和优化革新提供参考。方法: 运用文献查询、数据统计和综合分析的方法,梳理药品进口备案中存在的问题,找出各类问题的主要成因及其管理现状。研究近年来我国关于药品进口备案相关文件公告的政策趋势。结果: 针对存在问题提出解决方法,施行新方法后药品进口备案现状有效改善。结论: 提高对药品进口备案相关法规和政策文件的认识,将其合理运用在实际工作中。建议依国际发展趋势弹性调整药品进口备案执行层面的审查规则,以保证企业合规申报,同时提高进口药品通关效率。
  • 监管技术
    于丹, 李静, 余立, 韩颖, 尚悦, 徐昕怡, 张军, 史莹莹
    中国药事. 2024, 38(7): 783-795. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.2024.07.009
    目的: 探析国内外各主流药典中可见异物检查的分析方法,为《中国药典》中可见异物检查法的升版提出一些思路和建议。方法: 通过查阅国内外各主流药典,分别从可见异物的定义、人工灯检法、可见异物的判定标准等方面进行分析比对,总结国内外各主流药典的异同点。结果: 各主流药典对可见异物的定义、判定标准等方面均存在差异,对于人工灯检法的检验人员、光源、光照强度、检查数量的要求以及具体的操作方法等均有不同,各主流药典均有所长及所短,检验参数相辅相成,并相互制约。结论: 建议《中国药典》结合各主流药典的优缺点和中国企业的现状,对可见异物检查法的内容进行完善,从而更好地保证药品的质量以及人民的用药安全。
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    接恒博, 李文瀚, 张翠莲, 左玮
    中国药事. 2024, 38(9): 1001-1007. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240385
    目的: 提取和整理国家药品监督管理局(NMPA)2016-2022年发布的复方丹参片抽检数据,梳理其质量不合格问题特点和趋势,为促进中成药提升质量提供参考。方法: 在NMPA官网数据查询系统“全国药品抽检”界面,以“复方丹参片”作为关键词检索并提取抽检不合格相关信息。通过归类分析,统计复方丹参片质量不合格数据,并对涉事药品生产企业产品的不合格批次等进行分析。结果: 共检索到54条本品不合格记录,涉及24家生产企业的46批产品,含量测定与重量差异未达标的批次占比分别为63.0%和34.8%。在含量测定未达标的29批产品中,主要不合格项目依次为三七含量(34.5%)、丹参酮IIA含量(20.7%)与丹酚酸B含量(20.7%)。药品不合格现象集中于某些生产企业,在涉及到的24家企业中,有6家(25.0%)出现3批或以上不合格产品,涉及不合格产品24批,占总不合格批次的52.17%。结论: 自2017年至2022年,复方丹参片质量抽检不合格的批次与项目呈下降趋势,表明本品质量整体向好,但质量风险仍然存在,提示生产企业应持续加强内部质量控制,经销商应完善药品运输和储存过程管理,避免湿度等环境因素引起的质量变化。建议药品监督管理部门继续加强本品抽检与探索性研究,进一步提升复方丹参片的质量标准,保障公众用药质量。
  • 监督管理
    陆德, 许文艳, 裴宇盛, 肖妍
    中国药事. 2024, 38(12): 1363-1370. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.2024-09-0032
    目的: 通过梳理乙二醇、二甘醇污染事件以及相关监管要求,阐述药用辅料质量管控重要性。方法: 对乙二醇、二甘醇污染事件以及美国、世界卫生组织等监管机构发布的相关监管要求进行梳理, 结合FDA发布的乙二醇、二甘醇污染相关警告信,提出对于药用辅料质量管控的思考与建议。结果与结论: 甘油等药用辅料被乙二醇、二甘醇污染会产生较严重的药品污染事件,世界卫生组织多次发布全球医疗警报,FDA也多次针对乙二醇、二甘醇污染进行警告,说明药用辅料的质量与药品的质量密切相关。通过分析乙二醇、二甘醇污染发生的原因,针对辅料生产商质量体系建设、辅料流通环节管控、药品生产企业质量主体责任、检测方法和设备的开发改进以及全球监管部门的协调合作等方面提出建议, 希望为行业进一步提高药用辅料质量管理控制提供参考。
  • 监督管理
    廖学强, 叶耀辉
    中国药事. 2024, 38(9): 979-985. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20231083
    目的: 分析我国网售处方药监管政策的变迁逻辑,为政策的优化提供参考。方法: 通过对我国网售处方药监管政策进行梳理,基于多源流理论,从问题、政策和政治三条源流以及政策之窗的开启角度剖析我国网售处方药监管政策变迁历程。结果: 我国网售处方药监管政策经历了全面禁止、曲折探索和审慎放开3个时期。研究发现,多源流理论对我国网售处方药监管政策具有较强的解释力,政治源流是推动问题进入政策议程的关键因素。结论: 在多源流分析过程中发现我国网售处方药监管政策存在问题识别滞后性、政策方案同质性等问题,未来要从强化问题反馈、协同制定政策、完善利益表达机制等方面加以改进。
  • 监督管理
    杨丽香, 林琳, 田丽娟
    中国药事. 2024, 38(8): 860-868. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240383
    目的: 总结已公开的化学药改良型新药临床试验开展情况,以期为后续化学药改良型新药临床试验的顺利开展提供参考。方法: 通过国家药品监督管理局药品审评中心药物临床试验登记与信息公示平台并结合药智、丁香园等第三方数据库,检索2020年1月1日至2023年12月31日期间的化学药改良型新药临床试验信息,并采用Excel 等方法进行统计分析,研究其临床试验开展情况。结果: 自2020年1月1日至2023年12月31日,化学药改良型新药临床试验公示的数量逐年上升,3年时间总计公示了548次。其中,2.2类改良型新药占比最高,超过50%,2.1类改良型新药占比最少。开展的临床试验分期主要以Ⅰ期临床研究为主。结论: 化学药改良型新药可借鉴已上市产品的临床开发数据,减免部分临床研究,缩短研发周期,这些是目前新药研发的热点。
  • 研究进展
    罗群, 王莹, 李耀磊, 刘芫汐, 王丹丹, 金红宇, 马双成, 魏锋
    中国药事. 2024, 38(11): 1323-1337. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240098
    目的: 为枸杞子质量评价模式的构成提供思路,奠定基础。方法: 基于近年来的文献资料,对枸杞子的化学成分、质量影响因素、现有标准及质量评价模式研究进展等梳理归纳。结果与结论: 枸杞子活性成分种类复杂,包括枸杞多糖、类胡萝卜素、黄酮和维生素等,质量受产地、品种、种植加工方式等因素的影响。枸杞子药典标准主要以甜菜碱和枸杞多糖作为质控指标,而现有商品规格等级划分中主要以枸杞子果粒大小作为评价依据,均具有一定的局限性。现已有的枸杞子质量评价研究通过灰色关联度分析法、层次分析法和判别分析法等探索枸杞子多个质量参数的权重系数,进而建立质量评价模型,对枸杞子质量进行综合评分。为建立科学、统一的枸杞子质量评价标准提供思路。
  • 监督管理
    沈璐
    中国药事. 2024, 38(12): 1387-1398. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.2024-08-0049
    目的: 国际药品不良反应监测发展多年,已形成成熟的药品报告质量评估方法,而化妆品不良反应报告质量在国内甚至国际一直未有科学、系统、量化的评估方法。为提高化妆品不良反应报告质量, 夯实分析评价、风险预警的基础,笔者借鉴国际药品不良反应监测经验,首次研究建立了化妆品不良反应报告质量评估标准方法。方法: 基于国际药品不良反应报告质量评估方法,研究建立并运用“人工抽样赋分累加法”以及“计算机逐例连乘权重减分法”,使我国化妆品报告质量评估方法实现了从无到有、从有到优的跨越。结果: 应用报告质量评估方法后,通过得分掌握全国报告质量的现状和水平,通过研究分析失分项,找出监测工作存在的问题和不足,进而有针对性地采取制定技术指南、开展培训指导等措施,提高了报告质量。结论: 不良反应报告是不良反应监测工作的基础,通过量化的方法评估报告质量,发现问题和不足,持续提升报告质量,为后续分析评价和风险预警提供了真实、完整、准确的信息依据,为我国化妆品监管及公众健康安全提供有力的技术支撑。
  • 医院药事
    唐筱婉, 史亦丽, 梅丹, 唐彦, 闫雪莲, 都丽萍, 赵彬, 刘鑫, 左玮, 孙雯娟, 刘容吉, 徐小薇, 赵蕾蕾, 张波, 陈思, 牛子冉, 屈静晗, 王少红, 杜小莉, 胡扬
    中国药事. 2024, 38(7): 846-852. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.2024.07.015
    目的: 探索建立北京协和医院(以下称我院)药学门诊服务模式。方法: 查阅国内外文献、开展调查研究,结合实践经验,归纳总结我院药学门诊服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系;分析药学门诊服务发展的挑战,提出促进药学门诊服务发展的建议。结果: 初步搭建我院药学门诊服务模式,门诊类型包括线下药学门诊和互联网药学门诊,就诊途径包括患者自主挂号和医生院内转诊,覆盖专科包括妊娠哺乳期、糖尿病、冠心病、抗栓治疗、呼吸系统疾病、多重慢病、消化系统疾病、神经精神系统疾病、免疫系统疾病、肺癌抗肿瘤、营养药学、综合药学共12个方向的药物治疗管理,电子记录采用定制的药学门诊电子表单,既能满足药学门诊工作需求,又能实现与临床诊疗病历互查。截至2023年10月31日,线下药学门诊接诊患者426例,其中接收院内转诊病例92例,占比21.6%,药学门诊意见采纳率为87.8%;互联网药学门诊接诊患者543例,为临床患者切实解决了用药难题。结论: 线上+线下药学门诊服务模式可以更好地满足患者的医疗需求,实现以患者为中心的药学服务转型。
  • 监督管理
    罗卫花, 徐敢
    中国药事. 2024, 38(9): 994-1000. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240282
    目的: 明确中药材管理属性和科学内涵,探索中药材科学监管和高质量发展路径。方法: 通过文献分析和实践案例研究,明确中药材管理属性和监管中存在的问题,结合问卷调查探讨中药材监管路径和方法。结果与结论: 实践中中药材具备多重身份,法律法规对中药材属性也并未予以明确,建议建立单独的中药材管理规定以明确中药材管理属性。针对中药材使用的广泛性和特殊性,建议从全生命周期角度科学界定中药材,并加强中药材协同治理。同时对中药材开展科学的分类管理,以保障群众用药安全,推动中药科学监管。
  • 监管技术
    郭宁子, 耿颖, 梅玉婷, 陈华, 魏宁漪
    中国药事. 2024, 38(9): 1053-1064. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.2024.20240327
    目的: 通过对氯化钠基础输液(36批次)的不溶性微粒进行数量和形态分析,研究不同生产工艺对不溶性微粒的影响,探讨提高进口和国产基础输液中不溶性微粒控制水平的方法。方法: 采用光阻法和微流成像技术(MFI)分析产品中2~10 μm通道处的不溶性微粒数量,对结果进行统计学分析。结果: 在2~10 μm通道处的不溶性微粒数量百分比均大于90%。注塑拉伸吹塑成型工艺(ISBM)产品的不溶性微粒数量平均值、极差小于吹灌封一体成型工艺(BFS),但是两者无显著性差异。包装对不溶性微粒数量有显著性影响,直立式聚丙烯输液袋(双阀)样品的不溶性微粒平均值最低,与其他三种包装有显著性差异。生产线对不溶性微粒有显著性影响,在相同工艺、包装条件下,生产线不同,结果存在差异。采用MFI技术分析,不溶性微粒的平均值结果与光阻法成线性相关,不溶性微粒的来源可能有胶塞碎屑、塑料颗粒和纤维。结论: 不同生产线输液产品不溶性微粒数量在2~10 μm通道处具有显著差异,提示应重视对<10 μm通道处不溶性微粒的控制,为提升国产和进口基础输液安全性提供策略。
  • 医院药事
    唐弦, 王静翠, 何昆, 常壤丹, 武志昂, 唐晓蓉, 胡明
    中国药事. 2024, 38(9): 1076-1085. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.2024.20240462
    目的: 调查了解医疗机构实施药品价格监测管理的现状,了解医务人员对“红黄绿”监测等药品价格监管措施的认知及态度,为规范和完善药品价格监测管理提供参考。方法: 对样本医疗机构开展问卷调查,对相关人员进行半结构化访谈,在描述性统计分析基础上对不同等级医疗机构实施差异等进行推论统计学分析。结果: 问卷调查共收回25家医疗机构370份医护药受访者有效问卷。76.8%受访者认为当前的药品价格呈现稳定至下降趋势,降价幅度方面三级医疗机构的感知大于二级医疗机构(P=0.034)和二级以下医疗机构(P=0.005);医务人员普遍认为药品价格监管政策对其处方行为产生一定影响,主要影响政策有“药占比”(n=323,87.3%)、“集采”(n=294,79.5%)和“基药”(n=294,79.5%);医务人员开具处方时优先考虑因素有“临床效果”(n=178,48.1%)和“药品价格”(n=147,39.7%);访谈显示医疗机构药品管理人员对“红黄绿”监测规范的理解尚不到位,部分医疗机构未建立完整透明的内部管理制度。结论: 药品价格控制政策实施有效,维护了药品市场的合理价格并促进医疗机构合理用药。但不同药品监管政策的冗杂对医生处方行为有一定限制影响,建议不同政策间应做好落地协调与细化,医疗机构建立透明价格监测体系,加强医务人员培训。
  • 监管技术
    麻银林, 贺学锋, 勾洋梅, 孔丽亚, 山琳
    中国药事. 2024, 38(12): 1404-1412. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.2024-09-0057
    目的: 旨在分析从人血浆中提取人凝血酶原复合物(Prothrombin Complex Concentrate,PCC) 及合并血浆生产其他血液制品过程中可能存在的质量风险,为相关企业和监管部门提供风险提示和控制措施建议,以保障公众用药安全。方法: 通过文献调研与实际工作经验,分析人血浆提取PCC及合并血浆制造血液制品的工艺流程及质量控制措施,评估PCC工艺过程对人血白蛋白与免疫球蛋白的安全性及有效性影响。重点从工艺参数、人员、设备、文件及法规等角度,比较从人血浆直接制造人血白蛋白、静注人免疫球蛋白与提取PCC后合并血浆制造的工艺差异,并进行风险分析,提出控制措施。结果与结论: PCC制备工艺的选择、原料特性的把握及质量控制,以及关键工艺参数的优化和管理,对PCC及其提取后合并血浆生产的其他血液制品的质量至关重要。通过对PCC制备工艺、原料特性研究及工艺变更风险的分析,提出了风险提示和相关建议,供企业与监管部门参考。
  • 研究进展
    郝晓甜, 周海卫
    中国药事. 2024, 38(9): 1086-1092. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240471
    乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染引起的一种严重危害人类健康的传染病。HBV感染呈世界性流行,造成严重的公共卫生问题。目前,随着疫苗的接种及抗病毒药物的治疗降低了HBV的感染,但HBV的消除仍是一大难题。HBV标志物是诊断HBV感染、观察疾病进展以及评估抗病毒治疗效果的最主要检测指标。临床上,HBV标志物主要包括传统血清学标志物和病毒学标志物以及新型标志物。近年来出现的新型标志物能更准确地评估HBV感染的活性和抗病毒治疗效果,对慢性乙型肝炎的治疗监测具有重要价值。本文就HBV标志物尤其是新型标志物的临床意义及研究进展进行综述,旨在为HBV的精准诊断、治疗以及临床预后等提供参考。
  • 监督管理
    李海山, 刘莹莹, 杨宇
    中国药事. 2024, 38(8): 869-875. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240041
    目的: 对我国职业化专业化药品检查员队伍建设进行深入思考,以期为早日加入PIC/S国际组织,实现我国药品检查国际化,促进我国医药行业走向世界提供参考与借鉴。方法: 对照PIC/S审计清单中对检查员要求的模块,概述PIC/S对检查员的要求,对我国检查员队伍现状进行分析,对我国职业化专业化药品检查员队伍建设进行深入思考。结果与结论: 为加快建立职业化专业化药品检查员队伍,以满足PIC/S对药品检查员的要求,应扩大职业化专职化检查员的规模,深入推进检查员的分级分类管理。同时,需要建立高素质的检查员培养模式,以提升其检查能力。此外,还应建立具有职业特点的职称评审体系,并完善检查员的薪酬待遇保障机制和激励机制,以充分调动检查员提升能力的积极性和主动性,为我国早日加入PIC/S提供坚实保证。
  • 监督管理
    谢晶鑫, 程显隆, 乔婧, 魏锋, 赵宗阁, 孙会敏
    中国药事. 2024, 38(12): 1371-1378. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.2024-08-0028
    目的: 提升对照药材的生产供应效率,保障市场和监管需求。方法: 梳理医保目录和基本药物目录所涉及标准中的对照药材使用情况,分析对照药材在《中华人民共和国药典》中的使用频次与供应量的趋势关系,并选取具有代表性的影响因素进行风险评估。结果: 优化的预警策略可快速聚焦应急品种,进一步完善对照药材的供应工作,保证品种批间无缝衔接。结论: 通过识别影响对照药材预警控制的风险因素,分析在国家标准中对照药材的使用情况和市场需求数据,可达到优化预警工作的目的,为有效提升对照药材的生产供应效率提供参考。
  • 监督管理
    裴云飞, 张文在, 王全柱, 张伟, 倪训松, 郭亚新
    中国药事. 2024, 38(12): 1379-1386. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.2024-09-0035
    目的: 为药品检验机构放射性药品检验实验室辐射安全管理提供建设性意见。方法: 对放射性药品市场需求和检验实验室发展现状进行分析,概述辐射安全管理的相关概念、分类及法规,归纳放射性实验室建设、许可、退役及日常辐射安全管理的有关要求,统计分析近年发生的辐射事故的共性原因, 探讨放射性药品检验实验室辐射安全管理存在的风险,提出有针对性的解决措施。结果与结论: 放射性药品检验实验室要瞄准国际建设前沿,严格执行辐射项目建设“三同时”,持续完善辐射安全管理制度,坚持严格的教育培训考核,配备高标准的设施设备,不断夯实辐射安全管理基础,促进放射性药品检验新质安全生产力快速发展。
  • 监管技术
    娜迪热·艾尔肯, 彭军, 季志红, 刘婷, 希尔扎提·艾海提, 布现瓦纳·萨地克, 李茜
    中国药事. 2024, 38(9): 1065-1075. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20231041
    目的: 本研究基于前期UHPLC-Q-Orbitrap-MS技术对洋甘菊化学成分的分析,运用网络药理学和分子对接技术探讨洋甘菊治疗哮喘的潜在作用机制。方法: 根据洋甘菊化学成分鉴定结果,利用小分子药物靶点预测在线平台(Swiss Target Prediction)挖掘有效活性成分和对应作用靶点;通过OMIM、GeneCards、TTD、PharmGkb、DisGeNet数据库获得哮喘的作用靶点;筛选后得到的有效活性成分作用靶点与疾病作用靶点的共同靶点,构建韦恩图(Venny Diagram);使用STRING数据库建立靶蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络;利用基因功能注释分析工具数据库对“洋甘菊有效活性成分-哮喘疾病”的共同靶点进行基因本体注释分析及基因和基因组信号通路富集分析;通过Cytoscape软件建立“洋甘菊有效活性成分-哮喘疾病靶点-通路”网络模型;运用Autodock和PyMol软件对洋甘菊中的关键活性成分与靶点蛋白质相互作用中的核心蛋白进行分子对接验证。结果: 从洋甘菊中筛选出30个活性成分,确定洋甘菊治疗哮喘的共同靶点52个,其中核心靶点有TNF、MMP-9、STAT3、PTGS2、EGFR、TLR4、NOS2、JAK1、PLAUR、PTGS1。信号通路主要富集于JAK-STAT、IL-17、NF-κB、花生四烯酸代谢等。分子对接结果显示核心靶点TNF与核心成分对接结果均小于0 kcal·mol-1,结果显示具有较好的结合活性。结论: 洋甘菊可能通过多成分、多靶点、多途径协同作用治疗哮喘,为揭示洋甘菊治疗哮喘的分子机制提供了理论基础。
  • 监管技术
    王馨, 陈蔚东
    中国药事. 2024, 38(9): 1043-1052. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240424
    目的: 对国产抗人类表皮生长因子受体2(HER2)单抗部分关键质量属性进行质量研究,并建立质量控制方法。方法: 根据曲妥珠的产品特性和作用机制,对质量属性进行评估分级,以7批原研曲妥珠为对照,检测7批国产抗HER2单抗部分关键质量属性。利用离子交换色谱检测电荷异质性;通过BT474细胞增殖抑制法检测生物学活性;利用生物膜干涉技术检测抗原抗体亲和力、单抗与FcRn亲和力以及利用表面等离子共振技术检测单抗与FcγRⅢa亲和力;利用差示扫描量热检测热稳定性。结果: 7批原研曲妥珠的离子交换色谱主峰面积百分比、生物学活性EC50值的Mean±3SD分别为(73.87±2.21)%、(0.20±0.06)μg·mL-1,7批国产抗HER2单抗相应检测结果分别为(73.54±3.24)%,(0.20±0.05)μg·mL-1。原研曲妥珠抗原抗体亲和力、单抗与FcγRⅢa亲和力及单抗与FcRn亲和力的平衡常数值(KD)分别为1×10-10、1×10-6、1×10-7,7批国产抗HER2单抗相应检测结果分别为1×10-10、1×10-6、1×10-7。国产抗HER2单抗与原研曲妥珠热稳定性图谱一致。结论: 本研究建立了抗HER2单抗关键质量属性研究方法,为该类国产单抗质量控制提供参考依据。
  • 医院药事
    庞静静, 钱雅婷, 袁冬冬, 刘伟
    中国药事. 2024, 38(12): 1453-1460. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.2024-10-0055
    目的: 构建医疗机构他汀类药品评价指标体系,推动临床他汀类药品评价及遴选工作系统化、科学化和规范化。方法: 参照《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》,结合他汀类药品特点及临床用药经验,采用德尔菲法构建他汀类药品多准则、多维度的评价指标体系。结果: 在制定的初始评价指标体系的基础上,通过两轮专家问卷咨询,最终确定了他汀类药品评价指标体系,包含6项一级指标,23项二级指标,44项三级指标。两轮专家函询的熟悉程度均为0.81,判断系数分别为0.94、0.95,权威系数分别为0.84、0.88;信度分别为0.95、0.98。结论: 本研究构建的他汀类药品评价指标体系科学性较强、权威性较高,能够为医疗机构他汀类药品目录遴选及合理使用、加快药学服务高质量发展、控制不合理药品费用支出等提供重要依据。
  • 国外药事
    陆德, 裴宇盛, 臧克承, 肖妍
    中国药事. 2024, 38(8): 961-968. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240307
    目的: 介绍FDA发布的远程监管评估相关指南,并结合基于远程监管评估发布的警告信进行分析,为行业提供参考。方法: 介绍FDA发布的远程监管评估指南及远程交互评估指南,并基于远程监管评估发布的警告信,从缺陷情况以及发布警告信的时间方面进行分析,提出参考建议。结果: FDA基于远程监管评估发布的警告信与现场检查发布的警告信相比,其缺陷条款以及发布时间上均有特点。结论: 远程监管评估作为一种新的监管工具,有其独特的优势和不足之处,给监管部门以及药品生产企业均带来新的挑战。
  • 监督管理
    侯瑾, 董爱梅, 李德宝, 肖连立, 杨帆, 徐晓娟, 刘军田, 武海军
    中国药事. 2024, 38(8): 882-890. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20230939
    目的: 通过分析山东省药品再注册工作中存在的问题提出相关建议,为促进药品再注册工作科学规范、提高药品再注册工作审查审批效率提供技术参考。方法: 基于我国现行药品再注册等法律法规、山东省50家化学药品生产企业调研情况及近几年山东省药品再注册情况,对山东省化学药品(制剂和原料药)再注册技术审查情况进行探讨分析。结果与结论: 山东省药品再注册工作中主要存在与上市药品再评价衔接不紧密、药品批准的工艺等无法溯源、批准文号集中到期申报等问题,建议通过统一技术审查标准、深化附条件批准上市药品管理、优化再注册周期管理、强化企业主体责任等措施更好地发挥药品再注册工作上市后监管作用。
  • 研究进展
    包秀芳, 呼日乐巴根, 戴丽丽, 白文明, 铁龙, 清明, 白其格其, 陈美玲, 莲花
    中国药事. 2024, 38(8): 945-960. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240119
    目的: 红花为菊科一年生草本植物红花(Carthamu stinctorius L.)的干燥花。作为传统的民族药材,具有很高的开发利用价值,本研究旨在为红花的现代研究提供科学依据,为其新药开发和质量评价提供理论支撑。方法: 以“红花”“化学成分”“药理作用”“生物活性”“临床应用”“质量标准” 等作为关键词,在中国知网、维普、万方、Pubmed等数据库进行相关检索,对其化学成分、药理作用、临床应用等进行归纳总结。结果: 共检索到相关文献200余篇,其中有效文献90余篇。红花中的化学成分主要有黄酮类、生物碱、醌氏查耳酮类、炔类、亚精胺类成分和一些其他类别的化合物;具有抗氧、抗纤维化、保护血管内皮功能、抗凝血等药理作用。在蒙医临床中,红花主要被用于预防和治疗血热病、妇科病、肝病、清热解毒等。结论: 当前对于红花的化学成分研究已相对全面,而其药理研究则主要围绕治疗冠心病、心绞痛等方面进行。在蒙医临床治疗中,红花通常与清热解毒类药物联合使用,但目前尚未出现关于其毒副作用的明确报道。
  • 监管技术
    姜梦君, 包文辉, 高晟
    中国药事. 2024, 38(10): 1159-1172. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240352
    目的: 运用数据挖掘和网络药理学探究中药内服治疗痛风的遣方用药规律及其作用机制。方法: 数据挖掘收集中药内服治疗痛风的方剂,并对其进行中药频次分析、关联规则和聚类分析,总结用药规律和核心药对。通过网络药理学预测药物和疾病的作用靶点,获取核心靶点及核心通路。结果: 共筛选出文献204篇,涉及方剂210个,用药总频次为2415次,得到高频药物30味(频次≥20),得到关联规则8 条,有效聚类群4个,最终获取9味核心药物;通过网络药理学分析得核心药物参与治疗痛风靶点95个, 核心靶点12个,核心通路10条。结论: 数据挖掘显示痛风的中医辨证以湿热蕴结型为主,治疗上多用清热祛湿的中药;网络药理学预测了核心药物治疗痛风的关键机制。
  • 研究进展
    王文祎, 赵卫涛, 孙希, 杨金申, 杨瑶珺
    中国药事. 2024, 38(12): 1447-1452. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240138
    目的: 旨在通过较为清楚的历史脉络让更多相关学者对水蛭的发展与记录有所了解,并在以后多种场景中更加规范严谨地使用相关中文名称和别称。方法: 通过收集建国初期至今与药典收录的3种药用水蛭及其科属相关的国内研究文献,并结合部分更早的外国记载及目前主要共享数据库对几种水蛭的科属归类、物种合并分离以及对应的中文名称和拉丁学名等方面进行梳理与分析。结果: 建国后,水蛭自《中华人民共和国药典》1963年版被收录至今,随着学者对水蛭研究的深入,对其分类不断调整,目前对水蛭的科属归类逐渐分化成两种相对独立的使用习惯,并存在中文名称误用等问题。结论: 为保证物种来源的准确性、防止研究与使用环节上的歧义,建议药典应通过多种注释加以辅证,正本清源;此外,建议对蛭类的新一轮普查与整理也应作为蛭类研究的重要课题之一。
  • 监督管理
    谢兰桂, 肖新月, 赵霞, 孙会敏, 胡增峣
    中国药事. 2024, 38(10): 1101-1107. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240076
    目的: 总结回顾我国药品包装材料(简称药包材)行业的发展过程及监管概况,结合所处环境分析发展趋势,为行业的发展提供参考。方法: 归类我国不同历史时期药包材的产品类型及工业生产特点发展概况,以及与之相适配实施的管理制度,结合行业的发展环境,阐述行业的发展趋势,展望药包材行业面临的挑战与机遇。结果: 我国药包材行业历经70年的发展,特别是近20年的国家层面的监督管理和引导发展,行业由小到大,由弱到强,国民经济行业分类增设“药用辅料及包装材料制造”类别。药包材产品种类由简单到复杂,由单一到多元,产品功能由通用包装储存发展到个性化辅助便利给药,并达到适应经济高速发展和人们生活水平显著提高现状的安全性要求。在国家政策的扶持下,药包材行业展露出智能化、契合药品功能化、绿色化发展的趋势。结论: 我国药包材行业经过70年的发展,从模仿借鉴走向自主研发的道路,已成为我国战略性产业中的重要组成部分,有助于支撑我国医药工业产业的高质量发展。
  • 监管技术
    王献瑞, 张佳婷, 张宇, 李明华, 郭晓晗, 荆文光, 程显隆, 魏锋
    中国药事. 2024, 38(9): 1008-1019. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240512
    目的: 基于超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱(UHPLC-QTOF-MSE)分析并经数字量化处理,结合随机森林(Random Forest, RF)算法构建数据辨识模型,以实现中华草龟、巴西龟、台湾龟、鳄鱼龟、鳖甲基原的数字化鉴定。方法: 经样品预处理后,对不同来源、不同批次的龟甲进行UPLC-QTOF-MSE分析,并以混合样品为基准进行峰位校正、提取并经量化处理,获取反映多肽离子信息的精确质量数-保留时间数据对(Exact Mass Retention Time,EMRT)。然后基于信息增益率的特征筛选获取重要多肽离子信息,结合随机森林(RF)算法进行数据建模,同时基于内部交叉验证中的准确率(Acc)、精确率(P)、曲线下面积(AUC)等参数进行模型评价。最后基于最优模型进行龟甲基原的鉴定验证分析。结果: 基于信息增益率的特征筛选,得到71个特征多肽信息,建立的RF模型具有优秀的辨识效果,准确率、精确率以及AUC均大于0.950且外部鉴定验证的正确率为100.0%。结论: 基于UHPLC-QTOF-MSE分析,并结合RF算法能够高效准确地实现不同来源龟甲基原的数字化鉴定,可为龟甲的质量控制及基原考证提供参考和帮助。
  • 监管技术
    郜昭慧, 刘晶
    中国药事. 2024, 38(12): 1421-1428. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.2024-10-0033
    目的: 评定氟伐他汀钠缓释片释放度测定过程的不确定度贡献。方法: 依据《中华人民共和国药典》2020年版四部通则0931方法进行试验,并参考JJF 1059.1-2012《测量不确定度评定与表示》中的相关规定,建立数学模型,对氟伐他汀钠缓释片测定过程中不确定度的来源进行分析,计算合成不确定度和扩展不确定度。结果: 试验中测得氟伐他汀钠缓释片在0.5 h、2 h、4 h、8 h取样点平均释放量的合成不确定度分别为0.02205、0.03034、0.03520、0.02979,扩展不确定度分别为(5.9±0.26)%、(23.2±1.40)%、(54.8±3.86)%、(108.0±6.44)%(k=2,置信区间为95%)。结论: 氟伐他汀钠缓释片中氟伐他汀钠释放度的不确定度贡献,在0.5 h、2 h、4 h取样点主要来源于供试品平行测定,在8 h取样点主要来源于供试品溶液配制。本试验量化了分析方法的不确定度,为控释片释放度的检查提供更加科学的依据。
  • 监管技术
    王小宁, 董馨, 布仁, 王跃武, 于娟, 陆景坤
    中国药事. 2024, 38(9): 1020-1031. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240457
    目的: 气相色谱-三重四极杆质谱(GC-MS/MS)法定量分析16批次肉豆蔻挥发油中4-萜烯醇、α-蒎烯、甲基丁香酚、榄香素、黄樟素和肉豆蔻醚,结合抗炎活性量效分析,对肉豆蔻的药效成分进行质量评价。方法: 采用CO2超临界萃取法提取肉豆蔻挥发油,建立GC-MS/MS法分析肉豆蔻中6个成分的检测方法,进行方法学考察并对16批次挥发油样品中6个成分进行含量测定。气相色谱条件:J&WDB-17ms气相色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25 μm);升温程序:50 ℃,保持1 min,以10 ℃·min-1的速率升高到150 ℃,保持3 min;再以20 ℃·min-1的速率升高到250 ℃,保持3 min。进样口温度280 ℃;载气为氮气,流速为1 mL·min-1,分流比为10:1,进样量为1 μL;建立16批次挥发油处理脂多糖(LPS)诱导的Raw264.7巨噬细胞炎症模型,并进行药效分析;对挥发油中6个成分进行主成分分析(PCA-X)、Pearson相关性分析及药效分析,并将变量重要性投影(VIP)值>1及Pearson系数为正的化合物作为贡献性成分。结果: 4-萜烯醇、α-蒎烯、甲基丁香酚、榄香素、黄樟素、肉豆蔻醚在相应的浓度范围内呈现良好的线性关系;6个成分精密度试验的RSD在0.18%~0.90%,重复性试验的RSD在1.53%~2.90%,稳定性试验的RSD在2.11%~2.94%;平均加样回收率(n=9)分别为98.32%、99.41%、94.79%、98.82%、96.14%、97.81%,RSD分别为1.51%、1.62%、1.87%、0.71%、1.82%、1.31%。16批次挥发油样品中4-萜烯醇、α-蒎烯、甲基丁香酚、榄香素、黄樟素、肉豆蔻醚的含量范围分别为4.674~12.432、2.316~11.121、0.201~4.653、1.047~10.488、201.776~402.163、7.888~39.570 mg·g-1。量效关系分析显示,抗炎活性与6个成分含量具有一定的相关性,甲基丁香酚、榄香素、肉豆蔻醚对抗炎活性有贡献,其中榄香素贡献最大。结论: 建立了肉豆蔻16批次挥发油中6个成分的抗炎活性量效关系分析方法,本法简便快速,为肉豆蔻的质量控制及安全、有效的应用提供依据。
  • 国外药事
    刘嘉嘉, 陈奕宇, 胡明
    中国药事. 2024, 38(9): 1093-1100. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20231015
    目的: 总结分析美国药物经济学研究生培养方案,为我国药物经济学研究生培养提出建议。方法: 通过美国PharmGrad网站和各院校官方网站进行信息收集,整理与药物经济学研究生培养相关的内容,构建分析用Excel数据汇总,从各院校培养方案中的培养目标、培养过程、课程设置3个方面进行分析。结果: 共纳入22所开设药物经济学硕士、博士研究生培养方向的美国院校,包括药学院、公共卫生学院等,各院校对硕士研究生和博士研究生的培养目标具有明显的差异,但整体培养目标明确;在研究生的整个培养过程中,采用多种培养方法实现培养过程的多样化,包括开展研讨会、药物经济学方面的独立研究以及提供实习机会等;在课程的开设方面,整体可将课程分为7大类,各院校侧重的课程类型不同,对相应课程的学习内容深度有更高的要求。结论: 美国药物经济学研究生培养体系成熟完备,国内药物经济学人才培养可借鉴相关经验,构建有针对性的药物经济学研究生培养体系,重视培养研究生进行药物经济学研究的能力、丰富核心课程设置并加深教学深度。
  • 监督管理
    刘向萍, 袁建龙
    中国药事. 2024, 38(11): 1282-1286. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240558
    目的: 为中药生产企业开展中药灭菌研究提出建议,为药监部门实施相关监管提供参考。方法: 梳理中药灭菌的法规要求和常规中药灭菌工艺,并基于中药审评检查案例归纳、分析典型问题。结果: 中药灭菌工艺研究存在灭菌条件选择不合理、研究验证不充分、研究管理不当、过程控制不足等典型问题。结论: 建议企业加强物料管理,强化生产过程控制,基于药品特性确定中药灭菌方法,做好变更研究管理工作,确保变更的合理性和合规性。
  • 监督管理
    栾力介, 田丽娟
    中国药事. 2024, 38(8): 853-859. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20230907
    目的: 为完善我国药品生产企业信用监管法制建设,提高我国药品生产企业诚信意识,促进诚信生产活动提供建议与参考。方法: 通过对我国药品生产企业信用监管法制建设的研究,分析其存在的问题并提出合理化建议。结果与结论: 我国药品生产企业信用监管法制建设尚不完善,主要体现在信用奖惩机制尚不健全,联合惩戒机制还不完善;信用等级评定办法缺乏具体和统一的标准;信用信息公开披露的规定不够具体;医药行业协会作用发挥不充分等。基于此,从信用奖惩机制、信用等级评定制度、信用信息公开披露制度与外部支撑体系作用4个方面提出对应的建议,以加强我国药品生产企业信用监管法制建设。
  • 监督管理
    樊晓婷
    中国药事. 2024, 38(7): 738-744. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.2024.07.002
    目的: 探究真实世界研究(RWS)如何在遵循伦理和法规的基础上,形成支持医疗器械上市监管决策的真实世界证据。方法: 基于国内外关于RWS在医疗器械临床研究的相关政策、指导原则和研究现状,从研究方案设计要点、真实世界数据质量控制、数据统计分析以及实例分析等方面,分析RWS在医疗器械临床评价中的要求。结果与结论: RWS因其宽松的患者入组标准、广泛的覆盖人群以及庞大的样本量等特点,为医疗器械上市提供了有力的支持。科学、合理地设计临床试验方案,确保临床试验实施过程的可追溯性和质量可控,合理运用统计分析方法,是将真实世界数据转化为真实世界证据的关键。推动RWS在医疗器械临床试验中的应用,将加快医疗器械上市,促进整个医疗器械行业的健康快速发展。
  • 监管技术
    裴文莉, 李晓旭, 金轩, 冯艳春, 宁保明
    中国药事. 2024, 38(10): 1182-1192. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240585
    目的: 梳理和归纳药物分析领域可以参考和借鉴的国内外相关测量不确定度指导原则,为国内测量不确定度评定在药物分析领域的推广和应用提供依据。方法: 主要通过文献检索、阅读以及指导原则比对,归纳总结测量不确定度发展的历史、主要评价方法以及不同指导原则的适用范围。结果: 国际指导原则根据评定测量不确定度方法的不同,大致分为两类:自下而上(Bottom-up)法和自上而下(Top-down)法。国内多个指导原则依据相应的国际指导原则制定,本文也梳理了现行国际和国内指导原则的对应关系。此外,本文还介绍了各国和地区药品监管机构制定的一系列测量不确定度评定文件。结论: 无论是测量不确定度评定相关的指导原则还是实验室质量管理文件,亦或各个国家和地区药典中相应的介绍,都是大量实践的总结和归纳,仔细阅读相关内容,可以帮助药物分析工作者更好地理解和应用测量不确定度评定,推动其在药物分析领域的不断发展。
  • 监管技术
    荆文光, 贺方良, 李明华, 郭晓晗, 杨建波, 程显隆, 魏锋
    中国药事. 2024, 38(9): 1032-1042. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.20240367
    目的: 基于多成分定量分析与化学计量学,建立不同基原厚朴药材辨识方法。方法: 采用超高效液相色谱法对不同基原厚朴药材中的紫丁香酚苷、木兰花碱、木兰箭毒碱、木兰苷A、木兰苷B、和厚朴酚、厚朴酚和辣薄荷基厚朴酚8个化学成分进行含量测定分析,结合聚类分析、主成分分析、Fisher判别分析、正交偏最小二乘法判别分析,筛选不同基原厚朴药材辨识关键指标,建立厚朴药材基原辨识模型。结果: 木兰苷B与木兰苷A含量比值与和厚朴酚与厚朴酚含量比值可作为初步判定基原的指标,而基于Fisher线性判别函数式得分可明显区分不同基原的厚朴药材。结论: 基于多成分定量分析与化学计量学相结合可识别不同基原厚朴药材,为多基原药材的辨识提供参考。
  • 研究进展
    宋伟, 严倩茹, 邬伟魁
    中国药事. 2024, 38(12): 1438-1446. https://doi.org/10.16153/j.1002-7777.2024-10-0054
    目的: 为民族药物重要资源滇黄芩合理开发与综合利用提供理论依据,同时提升黄芩属药材的质量可控性及临床使用安全性。方法: 通过梳理滇黄芩的化学成分、药效作用和潜在的生物活性,分析其在传统医学中的应用现状和存在的问题,并提出相应的对策。结果: 滇黄芩(Scutellaria amoena C. H. Wright)的干燥根,其主要化学成分黄酮物质与黄芩基本一致,且黄芩苷含量高于黄芩。此外,滇黄芩还展现出抗衰老、抗肿瘤、抗动脉粥样硬化、调血脂、降血糖、提高免疫力、改善记忆功能等潜在的生物活性。结论: 滇黄芩因其丰富的化学成分和广泛的生物活性,具有较大的开发潜力。本研究提出的对策将有助于推动滇黄芩的进一步研究和应用,促进滇黄芪的临床应用和有效开发。